A secura vaginal, chamada também de ressecamento vaginal, é provocada, principalmente, pela baixa da produção do estrogênio, hormônio sexual feminino, no organismo¹^,².  Sendo assim, quando essa alteração ocorre, a mulher passa a experimentar a falta de lubrificação na região da vagina.

De forma geral, essa alteração ocorre em mulheres que estejam passando por fases como pós-menopausa ou puerpério (período após o parto)¹. Outras situações que podem levar à secura vaginal são o uso de medicamentos ou a presença de infecções como a candidíase, por exemplo². Neste último caso, o ressecamento está mais associado à mudança da flora natural da cavidade da vagina do que a alterações hormonais, propriamente.

Secura vaginal e menopausa
Quando ocorre na fase marcada pela última menstruação da mulher, a secura vaginal é vista como sintoma de um problema conhecido como síndrome geniturinária pós-menopausa³. Nesses casos, a deficiência de estrogênio afeta a vagina, os lábios vaginais, a uretra e a bexiga.

Isso significa que a falta do hormônio provoca alterações morfológicas e secretoras da uretra, bexiga, vulva e vagina, além da redução do fluxo sanguíneo em todas essas áreas, deixando consequentemente a vagina sem lubrificação⁴. Entre os sintomas da síndrome geniturinária pós-menopausa, além da secura vaginal (falta de lubrificação), incluem-se queimação, irritação, coceira, urgência urinária e infecções do trato urinário³.

Ressecamento vaginal no pós-parto

Embora bastante desagradável, a boa notícia é que a falta de lubrificação da região vaginal pode ser considerada transitória nesses casos⁵. Ou seja, na medida em que a mulher volta a ovular, o que pode levar de dois a três meses após o parto, a produção de estrogênio tende a se normalizar, fazendo com que o ressecamento seja revertido⁵.

Vale saber que em mulheres que amamentam, os níveis de estrogênio costumam ser ainda menores. No entanto, principalmente nessa fase, é fundamental que haja uma conversa honesta com o ginecologista sobre o tema para que, juntos, profissional e paciente, encontrem opções para minimizar o problema sem que haja interferência na saúde da mulher e na do bebê⁵.

Lubrificação e uso de medicamentos

O uso de alguns medicamentos, principalmente os que inibem a produção de estrogênio, pode provocar o ressecamento vaginal. Isso é bastante comum em pacientes que passam por tratamento de câncer de mama, por exemplo⁶.

Nesses casos, é essencial que médico e paciente conversem sobre tais desconfortos e encontrem alternativas para manutenção de uma vida sexual com qualidade, sempre que possível, mesmo durante o tratamento. Além disso, algumas pílulas anticoncepcionais podem provocar o mesmo efeito.

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Como o ressecamento vaginal afeta a saúde feminina?

A secura vaginal ou ressecamento vaginal afeta, principalmente, a saúde sexual feminina. Isso porque, sem a devida lubrificação, a relação, principalmente com penetração, pode implicar em desconforto, dor ou até mesmo em sangramentos decorrentes de machucados causados pelo atrito com a mucosa vaginal¹.

No caso de mulheres que enfrentam ressecamento decorrente de síndrome geniturinária, dados reunidos por pesquisadores da Febrasgo^[PDF-127kb] indicam que, entre as mulheres na fase pós-menopausa, 64% relatam perda de libido e 58% evitam qualquer intimidade sexual³.

Lidar com a secura vaginal é possível, saiba como!

As terapias mais comuns para lidar com a falta de lubrificação da região vaginal envolvem o uso de cremes à base de hormônios, hidratantes e/ou lubrificantes¹^,³. Em geral, eles atuam melhorando a qualidade da mucosa e minimizando o ressecamento.

Os lubrificantes vaginais, utilizados durante as relações sexuais, têm o objetivo de facilitar a penetração e reduzir o atrito, e são mais indicados quando o objetivo é diminuir ou acabar com o desconforto durante a relação. Eles não são formas de tratamento e não têm capacidade de reverter as alterações na mucosa vaginal de modo mais efetivo⁷.

Em contrapartida, os hidratantes vaginais são produtos não hormonais com ação prolongada e, portanto, podem ser usados como tratamento de forma regular, de duas a três vezes na semana, com a finalidade de melhorar a lubrificação vaginal³. Em alguns casos, além das intervenções hormonais, é possível recorrer, ainda, a aplicação de laser de modo ambulatorial (a paciente aplica no hospital ou no consultório e é liberada para casa).