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Publicado em: 17/07/2024

Constipação na gravidez: causas, prevenção e tratamento

Publicado em: 17/07/2024

Constipação na gravidez: causas, prevenção e tratamento

Descubra as causas, tratamentos e como prevenir a constipação na gravidez para uma gestação mais confortável

A constipação intestinal é um problema comum, especialmente durante a gravidez. Esse desconforto, quando afeta mulheres durante a gestação, pode impactar significativamente a qualidade de vida1,2. Neste artigo, vamos abordar o que é constipação, suas causas na gravidez, formas de tratamento e como preveni-la para garantir uma gestação mais confortável.



O que é constipação intestinal?

A constipação é caracterizada  pela presença de 2 ou mais dos seguintes sintomas
3,5:

Menos de 3 evacuações espontâneas por semana

  • Esforço em mais de 25% das tentativas de defecação
  • Fezes irregulares ou duras em pelo menos 25% das tentativas de defecação
  • Sensação de obstrução ou bloqueio anorretal em pelo menos 25% das tentativas de defecação
  • Sensação de defecação incompleta em pelo menos 25% das tentativas de defecação
  • Manobra manual necessária para defecar em pelo menos 25% da tentativa de defecação

Considera-se constipado o paciente que apresenta dois ou mais desses sintomas por um período mínimo de três meses ao longo do ano5. Na gravidez, as alterações hormonais e físicas podem agravar esses sintomas, tornando a constipação uma queixa comum entre as mulheres em período de gestação6.



Causas da constipação na gravidez

A constipação na gravidez depende de vários fatores. As principais causas incluem6:

  • Progesterona

Durante a gravidez, o  corpo produz mais progesterona. Esse hormônio relaxa o intestino, fazendo com que o corpo tenha mais tempo para absorver os nutrientes e a água dos alimentos ingeridos. Com isso, as fezes ficam mais secas dificultando a defecação.

  • O feto

Com o crescimento do feto, o útero fica mais pesado. Esse peso extra pode colocar mais pressão no intestino, dificultando a saída das fezes.

  • Dieta e hidratação

Baixa ingestão de fibras e líquidos pode piorar a constipação. Além disso, suplementos vitamínicos como ferro e cálcio também podem contribuir para o problema.

  • Atividade física reduzida

Sendo uma das principais ações que contribuem para o funcionamento do intestino, a diminuição da atividade física durante a gravidez pode levar a um funcionamento intestinal mais lento.

 

 

Formas de tratamento da constipação na gravidez

O tratamento da constipação na gravidez deve ser seguro e eficaz. As opções incluem6:

  • Aumento da ingestão de fibras e líquidos

Consumir alimentos ricos em fibras, como frutas, vegetais e cereais integrais, e beber de 8 a 12 copos de água por dia.

  • Exercícios físicos

Praticar atividades físicas regularmente, com orientação médica, para estimular a motilidade intestinal.

  • Uso de laxantes

Em casos mais graves, laxantes podem ser utilizados sob orientação médica.

  • Probióticos

Suplementos probióticos podem ajudar a melhorar a flora intestinal e facilitar a evacuação e parecem ser seguros durante a gravidez7.

Descubra o que são probióticos e prebióticos, como eles podem melhorar a saúde intestinal, e como incorporá-los na dieta.

Como prevenir a constipação na gravidez?

A prevenção da constipação na gravidez envolve medidas simples e eficazes6,8,9:

  • Ter uma dieta balanceada

Incluir alimentos ricos em fibras, como aveia, grãos integrais, maçãs, bananas, legumes cozidos, frutas, folhas verdes.

  • Hidratar-se

Beber bastante água para manter as fezes hidratadas e facilitar a evacuação.

  • Praticar atividades físicas

Manter-se ativa com exercícios apropriados para gestantes.

  • Evitar alimentos constipantes

Evitar alimentos ricos em gordura, óleo, manteiga, tais como frituras, carnes processadas, produtos assados comercialmente e queijo.

  • Respeitar o desejo de evacuar

Não ignorar a vontade de ir ao banheiro para evitar o agravamento da constipação.


Saiba como monitorar sua saúde intestinal10

A escala de Bristol é uma ferramenta de autoavaliação para monitorar  o hábito intestinal. Ao avaliar a forma e consistência das suas evacuações, você consegue  identificar problemas digestivos e realizar mudanças na dieta ou no tratamento.

Tipos Formas
01. Constipação Severa Pequenas bolinhas duras, separadas como coquinhos (difíceis de sair).
02. Constipação Suave Formato de linguiça encaroçada, com pequenas bolinhas grudadas.
03. Normal Formato de linguiça com rachaduras na superfície.
04. Normal Alongada com formato de salsicha ou cobra, lisa e macia.
05. Falta de Fibra Pedaços macios e separados, com bordas bem definidas (fáceis de sair).
06. Diarreia Suave Massa pastosa e fofa, com bordas irregulares.
07. Diarreia Severa Totalmente líquida, sem pedaços sólidos.

A constipação na gravidez é um problema comum, mas pode ser gerenciado com mudanças na dieta, aumento da atividade física e, se necessário, o uso de laxantes sob orientação médica.


Referências:

  1. Johnson P, Mount K, Graziano S. Functional bowel disorders in pregnancy: effect on quality of life, evaluation and management. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014 Sep;93(9):874-9.
  2. Cullen G, O’Donoghue D. Constipation and pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007;21(5):807-18.
  3. Diaz S, Bittar K, Hashmi MF, et al. [Updated 2023 Nov 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513291/
  4. Jani B, Marsicano E. Constipation: Evaluation and Management. Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):236-240.
  5. Milosavljevic T, Popovic DD, Mijac DD, Milovanovic T, Krstic S, Krstic MN. Chronic Constipation: Gastroenterohepatologist’s Approach. Dig Dis. 2022;40(2):175-180.
  6. Pregnancy constipation – Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21895-pregnancy-constipation (acesso em 06/2024).
  7. Sheyholislami H, Connor KL. Are Probiotics and Prebiotics Safe for Use during Pregnancy and Lactation? A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2021 Jul 13;13(7):2382.
  8. Foods por constipation – Johns Hopkins Hospital. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/foods-for-constipation. (acesso em 06/2024.
  9. Foods for constipation. Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/foods-for-constipation#:~:text=move%20your%20bowels.-,Foods%20to%20Avoid%20When%20Constipated,fat%20items%20may%20be%20responsible. (acesso em 06/2024).
  10. Martinez AP; Azevedo GR. Tradução, adaptação cultural e validação da Bristol Stool Form Scale para a população brasileira. Rev. Latino-Am. Enfermagem 20 (3) • June 2012. https://www.scielo.br/j/rlae/a/vDBpwytKNhBsLbzyYkPygFq/ (acesso em 06/2024).

Material destinado ao publico em geral. Junho/2024. BRZ2321519

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